– Türkiye’ye tatil için gelen 66 yaşındaki İngiltere vatandaşı Margaret Alice Ping, rahatsızlanınca Medipol Mega Üniversite Hastanesi’ne başvurdu.
Burada yapılan muayeneler sonucu böbreğinde bulunan tümörün kalbe sıçradığı görülünce, Medipol’ün deneyimli kısım lideri profesörlerinin iştirakiyle, 8 saatten uzun süren tarihi bir cerrahi operasyon düzenlendi.
Hastanenin Kalp-Damar Kısmı, Üroloji Kısmı ve Organ Nakli kısmı hocalarının iştirakiyle düzenlenen ameliyatla, hastanın böbrek, karaciğer, akciğer ve kalbindeki tümörler başarılı bir halde temizlendi.
Birkaç güne taburcu edilmesi planlanan İngiliz hasta Margaret Alice Ping, AA muhabirine yaşananları anlattı.
Eşiyle birlikte yaşadığı Güney Kıbrıs Rum Idaresi’nde aradığı tedaviyi bulamadığını tabir eden Ping, “Kıbrıs’ta iyi bir hekimden ‘ikinci görüş’ almaya gittiğimizde bize İstanbul’da bulunan Medipol’ün bize yardımcı olabileceğini önerdi. Sonunda buraya gelerek muayene olduk. Açık kalp ameliyatı da dahil pek çok ameliyatın bir ortada yapılması gerektiğini, ani vefat riskimin bulunduğunu, bu ameliyatı bir ortada yapabileceklerini söyledi tabipler. Kabul ettim. Sonunda her şey yolunda gitti ve buradayım.” diye konuştu.
Türk tabiplerin bu kadar iyi olduğunu hiç kestirim etmediğini anlatan Ping, “Geldiğimde biraz şaşırdım. Türk profesörler, Türk tabipleri çok yetenekli. Türkiye’de tedaviyi öneririm.” sözlerini kullandı.
– “Pıhtı kalp kulakçığına kadar ilerlemişti”
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Tıbbi Onkoloji hekimlerinden Prof. Dr. Özcan Yıldız, hastanın kendilerine nefes darlığı şikayetiyle geldiğini söz ederek, “Öyküsüne baktığımızda bu yılın başında beyninden bir kitle alınmış ve bu böbrekte tümöre benzeri bir yapı göstermiş. Bunun üzerine yapılan tetkiklerde sağ böbreğinde bir kitle, yeniden sağ omzunda yeniden bir lezyon saptanınca ileri evre bir böbrek tümörü düşünülerek hastaya immünoterapi ve tirozin kinaz dediğimiz bir hap verilmiş.Güney Kıbrıs’ta yaşayan bir hasta… Orada bu ilaçların temininde biraz zahmetler yaşamış lakin olağan o esnada hastalık da ilerlemiş. Hastamız daha sonra bizim merkezimizi duyup buraya başvurmaya karar vermiş.” diye konuştu.
Yıldız, nefes darlığı şikayetiyle gelen hastayı muayene ettiğinde, hastanın sağ böbreğinden kaynaklanan pıhtının toplar damarlardan kalbin sağ kulakçığına kadar ilerlediğini tespit ettiğini söyledi.
Bu durumun böbrek tümörlerinde nadiren de olsa görülen bir durum olduğunu tabir eden Yıldız, hastanın akciğer sineması çekildiğinde akciğere de birkaç küçük pıhtı atılmış olduğunu gördüklerini kaydetti.
– “Büyük bir ameliyattı, risk aldık”
Teşhisin akabinde takımı toplayarak bir kurul yaptıklarını anlatan Yıldız, “Ürolojiye, kalp damar cerrahlarına, karaciğer transplant grubundan de bir arkadaşımız bu tümörün alınabileceğini, hastanın büsbütün bu tümörden kurtulabileceğini bize söz ettiler. Süreç bunun üzerine işledi.” sözlerini kullandı.
Tümör kurulu toplantısını Kovid-19 tedbirleri kapsamında telekonferans ile yaptıklarını anlatan Yıldız, “Büyük bir ameliyattı, risk aldık. Hastanın eşine durumu anlattık. Hastamız Margaret hanım emekli bir hemşire olduğu için tüm riskleri kabul ediyorum, kâfi ki bu tümörden bizi kurtarın dediler. Bunun üzerine bu türlü bir ameliyat gerçekleşti.” diye devam etti.
– “Ani vefat riskiyle karşı karşıyaydı”
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Organ Nakli Kısmı hekimlerinden Prof. Dr. Murat Dayangaç, onkolojinin pek çok branşın birlikte çalışmasını gerektirdiğini tabir ederek, daima birlikte hareket ettiklerini anlattı.
Hastadan Onkoloji Kurulu’nda haberdar olduğunu söyleyen Dayangaç, “Aslında ürolojik cerrahi, kalp-damar cerrahisi, hepatobiliyer cerrahi… Multidisipliner cerrahinin iyi bir örneği bu fakat her şeyden evvel hayat kurtarıcı bir cerrahi. Zira hastanın ana toplar damarı boyunca kalbin içine girmiş büyük bir pıhtısı olduğu için ani vefat riskiyle karşı karşıyaydı. Bu cins cerrahiler hayat mühletini uzatmak için yapılır lakin her şeyden evvel hastanın hayatını kurtardık. Her şey de çok iyi gitti. herkes üzerine düşeni çok iyi gerçekleştirdi. Uygun bir ortak çalışma örneği oldu.” tabirlerini kullandı.
– “Operasyon tam bir grup ruhunu ve dayanışmayı gerektiriyordu”
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Üroloji Kısmı Cerrahı Prof. Dr. Rahim Horuz da, hastanın daha evvel böbrek tümörüyle ilgili teşhis almasına karşın yordamınca tedavi edilememiş durumda kendilerine geldiğini söyledi.
Seyahat halindeyken teneffüs meşakkati çeken 66 yaşındaki hastanın kendilerine geldiğini tabir eden Horuz, “Medikal Onkoloji Kısmımız kıymetlendirdi hastayı. Tabanda sağ böbreğinde bir tümör var. Ama hastayı özel yapan şey bu böbrek tümörü, göğüs kafesi içindeki ana bir damar yoluyla ilerleyip kalbin sağ tarafına kadar uzanıyor. Hasebiyle kalbe gelen kanı da azaltarak teneffüsle ilgili problemlere yol açıyor. Hatta bu tümörden kopan kimi modüller akciğerin damarlarını tıkıyor.” bilgilerini verdi.
Böbrek tümörlerinde şayet tümör ilerlememişse ya tümörü ya da böbrekle birlikte tümörü aldıklarını anlatan Horuz, bu hastada durumun ani vefat riski nedeniyle farklı olduğunu tekrarladı.
– “Ameliyat 8 saatten uzun sürdü”
Operasyonun birtakım riskleri bulunduğunu aktaran Horuz, hastanın hem kanserden hem de kalbi pıhtının yükünden kurtarmak için operasyonu kabul ettiğini söyledi.
Horuz şöyle konuştu:
“Operasyon tam bir takım ruhunu ve dayanışmayı gerektiriyordu. Üroloji, karaciğer nakliyle uğraşan cerrahlarımız ve sonuçta kalp damar cerrahisinin işin içinde olduğu bununla birlikte anestezinin, ağır bakım grubunun bir grup çalışmasıyla disiplin içinde yürüttüğü bir cerrahi operasyon olacaktı, bu planlamayı yaptık.
Çok önemli bir hazırlık süreci vardı, kalp doktorları kalbin bu ameliyata hazır olup olmadığını, anestezi tabipleri bu ameliyatın kendine özel risklerini değerlendirmişlerdi. Ameliyat doğal bütün günü aldı. Sabah erken 8 üzere organize olup ameliyata başladığımızı düşünelim, 16-17’ye kadar devam etti. 18 saatten uzun süren bir ameliyat oldu. Sonuçta tüm tümörler topyekun temizlenmiş oldu.”
Horuz, hastanın ameliyat sonrasında önemli iyileşme emareleri gösterdiğini, yakında taburcu edileceğini söyledi.
– “Akciğeri ve kalbi durdurmadan bu ameliyatı yapmak istiyorduk”
Ameliyata giren hocalardan Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kısım Lideri Prof. Dr. Halil Türkoğlu, ameliyata 3 grup halinde girdiklerini söz ederek, “Öncelikle karın bölgesi açılarak böbrekteki tümörün alınması safhasına kadar hazırlandıktan sonra biz devreye girdik. Olağan burada çok fazla kanama olabilirdi. Onun için hastaya mümkün olduğu kadar az kan vermek istedik.” bilgilerini verdi.
Böbrekteki tümör alınmaya hazır hale gelince kendilerinin “İman tahtası” denen bölgeyi açarak kalp akciğer makinesine bağladıklarını söyleyen Türkoğlu, “Önemli olan şuydu: Akciğeri ve kalbi durdurmadan bu ameliyatı yapmak istiyorduk zira kalp çalışırken öteki organlarda ıstırap olabilirdi. Hastayı çok fazla soğutmadık zira kalp ameliyatlarında hastaları genelde orta derece hipotermi dediğimiz 30-32 derecede soğutmak isteriz, bunu 35-36 derecede tutmaya çalıştık.” diye konuştu.
– “Kemoterapiye devam edecekler”
Ameliyatın muvaffakiyetinde grup çalışmasının kıymetli yer tuttuğunu anlatan Türkoğlu, “Bu tıp ameliyatları çok büyük merkezlerde lakin yapabilirsiniz. Yani büyük üniversite hastanelerinde, çok gelişmiş bir eğitim hastanesinde, yurt dışında da alışılmış büyük merkezlerde bunu yapabilirsiniz. Yani lalettayin bir merkezde bunu yapmanız mümkün değil. Onun için olağan hastanın burayı tercih etmesinin bir nedeni de natürel büyük bir hastane olması ve iyi bir grup çalışmasının sağlanmış olmasıydı.” sözlerini kullandı.
Türkoğlu, hastanın beklediklerinden daha iyi iyileştiğini belirterek, hastayı kan sulandırıcı ilaç tedavisi altında 1-2 gün içinde taburcu edeceklerini söyledi.
Türkoğlu şöyle devam etti:
“Hasta daha evvel geçirmiş olduğu akciğer embolisi nedeniyle akciğer sorunu devam eder korkusundaydım lakin onları da süratli bir formda atlattık.
Olağan beyinde daha evvel geçirmiş olduğu ameliyatı var, başka organlarda rastgele bir metastaz var mı yok mu onu tekrar denetim edeceğiz. Onkoloji kısmı devralacak ve ona nazaran gerekli kemoterapi tedaviye devam edecekler. “
Memurlar
