Hasta, Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nin acil servisine hücreleri 39 yaşında bir kadındı. Sol dizi birkaç tane ağrıyordu. Bir gün önce 102 derece ateşi vardı. Şimdi giymişti ama hala üşüyordu. Ve dizi kırmızıydı ve şişmişti.
Teşhis neydi?
Geçenlerde buharlı bir Cuma günü, bir tıp yardımcısı olan Dr. Öğretmesi çok zor olabilecek bir beceriyi, yani bir doktor gibi düşünmeyi öğrenmek için biriktirilmişler.
Beth Israel Deaconess’te bir dahiliyeci, tıp tarihçisi ve yürütmen organizasyonlarından biri olan Dr. Adam Rodman, “Doktorlar diğer doktorlara nasıl giderüzündeki harcamalarıte berbatlar,” dedi.
Ancak bu kez, bir teşhise ulaşmada yardım için bir uzmana başvurabilirler – OpenAI şirketi tarafından yayınlanan bir sohbet robotunun en son sürümü olan GPT-4.
Yapay zeka, tıp pratiğinin birçok yönünü dönüştürüyor ve bazı tıp uzmanları bu araçları tanı koymalarına yardımcı olmak için kullanıyor. Harvard Tıp Fakültesi’ne bağlı bir eğitim hastanesi olan Beth Israel Deaconess’teki doktorlar, geleceğin doktorlarının eğitiminde sohbet robotlarının nasıl kullanılabileceğini ve kullanılabileceğini Keşfetmeye karar verdi.
Rodman gibi eğitmenler, tıp öğrencilerinin, doktorların kaldırım kenarı konsültasyonu gördüğü nesnelere benzer bir şey için GPT-4’e ve diğer sohbet robotlarına başvurabileceklerini umuyorlar – bir meslektaşını kenara çekmek zor çekmek bir vaka hakkında fikirde. Fikir, doktorların önerileri ve içgörüler için iletişime başvurdukları şekilde bir chatbot kullanmaktır.
Yüzyılı aşkın bir süredir doktorlar, ipuçları toplayan ve bunları kullandıklarıyu bulmak için kullanan dedektifler gibi tasvir edildi. Hastane doktorlarını aslında yanlış olduğunu anlamak için farklı bir yöntem – örüntü tanıma – kullanırlar. Tıpta buna hastalık çağrılır: doktorların hastalarına veya benzerlerine benzeyen vakalara dayalı bir hikaye anlatmak için bir araya getirdikleri işaretler, örnek ve test sonuçları.
Rodman, hastalığa yardımcı yardımcı olmazsa, doktorların uygun bulunan teşhislere çeşitlilere araştırma atamak gibi başka stratejilere yöneldiğini söyledi.
Araştırmacılar yarım yüzyıldan fazla bir kullanımda tıbbi teşhisler koyacak bilgisayar bilgisayarlarını düşünmeye çalıştılar, ancak hiçbiri gerçekten başarılı olamadı.
Doktorlar GPT-4’ün farklı olduğunu söylüyor. Rodman, “Bir hastalık görüntüsüne oldukça benzer bir şey yaratacak,” dedi. Bu şekilde, “temelde bir arama muhafazasından farklı” diye ekledi.
Rodman ve Beth Israel Deaconess’teki diğer doktorlar, zor vakalarda olası teşhisler için GPT-4’ü istediler. Geçen ay tıp dergisi JAMA’da yayınlanan bir hayvanı, New England Journal of Medicine’de yayınlanan haftalık teşhis güçlüklerinde çoğu doktordan daha iyi sonuç bulguları buldular.
Ancak, programın kullanılmasının bir arka plan olduğu ve tuzaklar olduğu zamanlar.
Tıp merkezindeki dahiliye ihtisas kitabı yöneticisi Dr. Christopher Smith, tıp öğrencilerinin ve asistanların “kesinlikle onu kullandığını” söyledi. Ancak, “bir şey öğrenip öğrendikleri açık bir soru” diye ekledi.
Endişe şu ki, bir matematik sorunu yapmak için telefonlarındaki bir hesap makinesine güvenecekleri gibi, tanı koymak için de yapay zekaya güvenebilecekler. Bu, dedi Dr. Smith, tehlikeli.
öğrenmek, dedi, bir şeyleri çizmeye çalışmaktır: “Bir şeyleri bu şekilde aklımızda tutuyoruz. öğrenmenin bir kısmı mücadeledir. öğrenmeyi GPT’ye yaptırırsanız, bu mücadele sona erer.”
Toplantıda çocuklar ve mahalle kümeleri gruplara ayrılarak diz şişliği olan yaşadıklarını ne olduğunu anlamaya çalıştı. Daha sonra GPT-4’e döndüler.
Gruplar farklı yaklaşımlar denendi.
Biri, Google’ı kullanma biçimine benzer şekilde, bir internet araması yapmak için GPT-4’ü kullandı. Chatbot, travma da dahil olmak üzere olası teşhislerin bir listesini çıkardı. Ancak grup üyelerinin ondan mantığını açıklamasını istediklerinde, bot hayal gücünün etkilerini ve seçimini “Travma, diz yaralanmalarının yaygın bir nedenidir” diyerek açıkladı.
Başka bir grup olası olasılıkları barındırmak ve GPT-4’ten bunları kontrol etmek istedi. Chatbot’un liste grubukiyle aynıydı: Lyme hastalığı dahil kapsama; bir artrit türü olan gut dahil olmak üzere artrit içeren eklemlerdeki kristalleri; ve travma.
GPT-4, grup gruplarında üst sıralarda yer almamasına rağmen romatoid artrit en iyi denemelere eklendi. Eğitmenler daha sonra grup, genç ve kadın olduğu için bağırsak enfeksiyonu bu hasta için olası olmadığını söylediler. Ve romatoid artrit muhtemelen sadece bir eklemin iltihaplanması için ve sadece birkaç gün boyunca göz ardı edilebilir.
Kaldırım yükünün bir uzantısı olarak, GPT-4 testi geçmiş veya en götürülen kişiler ve asistanlarla aynı fikirdeymiş gibi görünüyor. Ancak bu yüklemeda hiçbir içgörü ve hastalık olasılığı sunmuyordu.
Bunun bir nedeni, onların ve sakinlerin botu kaldırım geçidindeki bir ucundan çok bir arama motoru gibi kullanmak olabilir.
Eğitmenler, botu doğru bir şekilde kullanmak için GPT-4’e “39 yaşında diz ağrısı çeken bir kadınla görüşen bir doktorsunuz” gibi bir şey eskimeleri gerektiğini söylediler. Ardından, bir tıp meslektaşına yapacakları gibi, teşhis istemekten ve robotun mantığıyla ilgili soruları sormaktan önce onun hanesini listelemelerini kullanmaktı.
Eğitmenler bunun için GPT-4’ün gücünden yararlanmanın bir yolu olduğunu söylediler. Ancak, sohbet robotlarının hata yapabildiğini ve “halüsinasyon” görebildiğini, yani hiçbir temeli olmayan yanıtları sağlayabildiğini kabul etmek de çok önemlidir. Bunu kullanmak, ne zaman yanlış olduğunu bilmeyi gerektirir.
Hastanede dahiliye doktoru olan Dr. Byron Crowe, “Bu araçları kullanmak yanlış değil” dedi. “Sadece onları doğru şekilde kullanmalısın.”
Gruba bir benzetme yaptı.
Crowe, “Pilotlar GPS kullanır” dedi. Ancak havayollarının “güvenilirlik açısından çok yüksek bir standarda sahip olduğunu” da sözlerine ekledi. Tıpta, sohbet robotlarını kullanmanın “çok çekici” olduğunu, ancak aynı yüksek standartların da geçerli olması gerektiğini söyledi.
“Harika bir düşünce merkezi ama derin zihinsel uzmanların yerini alamaz” dedi.
Seans sona erdiğinde, eğitmenler gruptaki şişkinliğin gerçek görünüşü ortaya çıkardı.
Her grubun düşünceleri ve GPT-4’ün çevresinde bir olasılık olduğu ortaya çıktı.
Lyme hastalığı vardı.
Olivia Allison ile ortak olmaya katkıda bulundu.
