Milliyet’ten Aykut Yılmaz’ın haberine nazaran; Sıhhat Bakanlığı “evde takip ve yatan hasta” algoritmalarını güncelledi. Algoritmalarda yapılan güncelleme ile birlikte bakanlık, Kovid-19 nedeniyle hastaneye yatışlarda hafif-orta pnömoni (zatürre) ve ağır pnömoni ayrımına gitti. Daha evvel birtakım hafif-orta pnömoni olan hastaların tedavisi hastanede yahut izolasyon alanlarında yapılıyordu. Güncellenen algoritma ile yalnızca ağır pnömoni hastalarının tedavisinin hastanelerde yapılacağı açıklandı.
Komplike olmayan
Konutta Takip Algoritması’na nazaran, yalnızca ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kas/eklem ağrısı, karın ağrısı yahut ishal, koku yahut tat alma bozukluğu belirtilerinin olması durumunda kişi ya da bireyler “Komplike olmayan hasta yahut hafif-orta pnömoni” kabul edilecek. Bunların tedavileri artık konutta yapılacak. Tabibin önerisi doğrultusunda bu durumdaki hastalara 5 gün hidroksiklorokin ve/veya favipravir uygulanacak.
Asemptomatiklere ilaç
Asemptomatik olup PCR testi müspet çıkan hastalara da virüsü yok etmek ve bulaş riskini azaltmak için ilaç tedavisine başlanacak. Bu hadiselere da hidroksiklorokin yahut favipravir ilaçları verilecek.
Bakanlık algoritmada, hidroksiklorokin ile ilgili ihtarlarını yineledi. Hidroksiklorokinin QT aralığını uzatıp, ventriküler taşikardiye eğilim yaratabileceği belirtilen algoritmada, bu yüzden evvel hastanın EKG’sinin çekileceği ve ilacın ona nazaran verileceği belirtildi. Algoritmada, Favipravir’e yönelik de “Gebelerde, lohusa yahut emziren annelerde kullanılmamalıdır” uyarısı yinelendi.
Olay Temaslı şeması
Algoritmada “vaka temaslı şeması”na yer verildi. Buna nazaran, olay temaslısında semptom varsa kişi ya da şahıslardan örnek alınacak. Hastane değerlendirmesi yapılacak. Komplike olmayan hasta yahut hafif orta pnömoni olanlara “Kovid-19 Konutta Takip Algoritması”, ağır pnömonilere ise “Yatan Hasta Algoritması”na nazaran tedavi uygulanacak. Olay temaslısında semptom yoksa 14 gün izolasyon ve meskende takip yapılacak.
‘Yol haritası belirlendi’
Ankara Kent Hastanesi’nin Acil Tıp Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Hakan Oğuztürk, algoritma güncellemesini Milliyet’e kıymetlendirdi. Pandemi başladığında Kovid-19 hastalarının yüzde 70-80’inde ateş, öksürük belirtilerinin olduğunu belirten Oğuztürk, bu oranın sonraki aylarda hayli gerilediğini söyledi. Öbür semptom ve şikayetlerin de görülmeye başladığını belirten Oğuztürk şunları söyledi:
“Bu nedenle Kovid-19 olay tarifindeki ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kas/eklem ağrıları, karın ağrısı yahut ishal, koku yahut tat alma bozukluğu üzere belirtileri olan hastalarda teneffüs problemi, nefes darlığı, oral alımda ve beslenmede zorluk üzere meseleler yok ise konutta; takip kurallarına uygun 14 gün izolasyon ve tedavi halinde taburculuk temelli bir yol haritası belirlenmiştir. Hastaların bu kriterlere uygunluğunu belirlemede ana öge ise her vakit ki üzere tabiplerimiz olacaktır. Temas hikayesi olan hastalardan semptom ve şikayeti olmayanlara izolasyon önerilmekte, şikayeti olanlarda ise test örnekleri alınıp hastalığın şiddetine nazaran meskende yahut hastanede ilaçlı tedavi basamağına geçiliyor.”
Memurlar
