Sıhhat Bakanlığınca güncellenen Erişkin Hasta Tedavi Rehberine nazaran, yeni tip koronavirüste (Kovid-19) yatarak tedavi uygulaması gerekmeyen olay ve yakın temaslılarına filyasyon takımları tarafından uygun görülmesi halinde ilaç tedavisi düzenlenebileceği belirtildi.
Bakanlığın Kovid-19’a ait bilgilerin yer aldığı internet sayfasında yayımlanan Kovid-19 (SARS-CoV-2 enfeksiyonu) Erişkin Hasta Tedavisi güncellendi.
Rehberde, “Ayaktan başvuran hastalar için muhtemel Kovid-19 hadise sorgulama kılavuzu”, “Belirlenen Kovid-19 polikliniğinde erişkin hasta yönetimi”, “Kovid-19 erişkin hasta tedavisi”ne ait kapsamlı bilgiler yer aldı.
Kovid-19 hastalarında tedaviye ait rehberde, “Günümüzde Kovid-19 icin guvenilirligi ve aktifliği kanıtlanmıs spesifik bir tedavi bulunmamaktadır. Bu hastalıga tesirli bir tedavi bulabilmek emeliyle su anda cok sayıda ilacla 100’den fazla randomize denetimli (Rastgele seçilen örneklem üzerinden) calısma yapılmakta, bir kısmının onumuzdeki aylar icinde sonuclarının acıklanması beklenmektedir.” bilgisine dikkat çekildi.
Rehberde, tedavi seceneklerinin, randomize denetimli calısmalar cercevesinde ve öbür bilimsel arastırmalar ile elde edilen bilgilere dayalı kullanımının daha akılcı oldugunun bilindiğinin altı çizilerek, şunlar kaydedildi:
“İcinde bulunulan durumun aciliyeti ve bilimsel bilgilerin kısıtlılıgı nedeniyle, tesirli olabilecegi tarafında hudutlu da olsa bilgi bulunan tedavi secenekleri, tum dunyada yaygın bir formda bu hastalar icin kullanılmaktadır. Viral enfeksiyonların genelinde oldugu üzere, SARS’tan ve influenzadan elde edilen bilgiler, antiviral tedavinin erken baslanmasının daha faydalı oldugunu dusundurdugu icin de antiviral ilacların mumkun oldugunca erken baslanması onerilmistir.
Kovid-19 hastalarında muhtemel tedavi seceneklerinin kombine kullanımı, hasta ozelinde ve var olan ilgili literaturun tumu kıymetlendirilerek dusunulmeli, kullanılan ilacların etkilesimleri ve istenmeyen tesirleri konusunda önlemli olunmalıdır. Kovid-19’a has bir tedavinin bulunması cok vakit alacagı icin mevcut pandemi sırasında ulkemizde ve basta Avrupa ve ABD olmak uzere öteki ulkelerde bu hastalıga karsı antiviral olarak, insanlarda daha evvel diğer hastalıkların tedavisi icin ruhsatlandırılmıs, bu endikasyonlarda yaygın bir formda kullanılmıs, inançlı oldugu gosterilmis ve invitro olarak SARS-CoV’ye tesirli oldugu belirlenmis hidroksiklorokin, favipiravir, remdesivir, lopinavir-ritonavir üzere ilaclar onerilmis ve kullanılmıstır. Bu ilacların Kovid-19’daki aktifliği ve guvenilirligi konusunda cok sayıda calısma hala devam etmektedir.”
– Çalışmanın sonuçları bekleniyor
Rehberde, bu mevzunun acıklıga kavusması icin hala yapılmakta olan randomize denetimli calısmaların sonuclarının beklendiği vurgulandı.
Kovid-19’un tedavisi konusunda yayımlanacak calısmaların sonuclarına nazaran bu tekliflerin guncellenmesine devam edileceğine vurgu yapılan rehberde, “Mevcut bilimsel datalar asemptomatik olup, Kovid-19 PCR testi müspet saptanmıs bireylere antiviral tedavi baslanmasını guclu bir biçimde desteklememektedir. Lakin erken baslanan ilacların daha tesirli olduguna ait genel bilgilere dayanarak, hastayı kıymetlendiren tabibin uygun bulması halinde ve yan tesirler konusunda dikkatli olmak kaydıyla bu hastalara antiviral tedavi baslanabilir.” değerlendirmesinde bulunuldu.
Buna nazaran, yatarak tedavi uygulaması gerekmeyen olay ve yakın temaslılarına filyasyon takımları tarafından uygun görülmesi halinde ilaç tedavisi de düzenlenebilecek.
Memurlar
